Patientenanamnese
1
Person
2
Bedarf
3
Produkt
4
Mobilität
5
Empfehlung
6
Rezept
7
Abschluss
Dauer: ca. 3–5 Minuten.
Bitte halten Sie Ihre
Versichertennummer
und ein
Foto des Rezepts
bereit. Das Rezept kann auch später nachgereicht werden. Wir klären die
Kostenübernahme
direkt mit Ihrer Krankenkasse.
Daten der pflegebedürftigen Person:
Anrede
Herr
Frau
Divers
Nicht ausgewählt.
Vorname
Nachname
Geburtstag
<
Mai 2026
>
Mo.
Di.
Mi.
Do.
Fr.
Sa.
So.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
<
2026
>
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
<
2020 - 2029
>
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
E-Mail
Straße
Stadt
Postleitzahl
Telefonnummer
Pflegeinformationen:
*
Privatversichert
Krankenkasse
Versichertennummer
Liegt eine Befreiung von der gesetzlichen Zuzahlung vor?
Ja
Nein
Nicht ausgewählt.
Weiter